Вопросы получения медицинской помощи и приобретения лекарственных препаратов в Шанхае

I. НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ШАНХАЕ

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, медицинская помощь гражданам России, находящимся на территории иностранного государства, оказывается на основании:

договора об оказании медицинских услуг;
договора добровольного медицинского страхования (страхового полиса), предусматривающего оплату и (или) возмещение понесенных расходов на оказание медицинской помощи за пределами Российской Федерации;
иного документа, действительного для получения медицинской помощи за пределами территории Российской Федерации;
оплаты из собственных средств (в случае отсутствия у гражданина вышеперечисленных документов или исчерпания суммы страхового покрытия, расходы на оказание медицинской помощи, в том числе в экстренной и неотложной формах, несет непосредственно сам гражданин или лица, заинтересованные в оказании ему медицинской помощи, в том числе лица, пригласившие гражданина Российской Федерации).

Консульские учреждения оказывают содействие гражданам Российской Федерации в получении помощи по страховым случаям на территории иностранного государства, при этом, в соответствии с регламентом работы, консульские учреждения не предоставляют следующие услуги:

оплату расходов за медицинские услуги, предоставление денежных средств в долг;
предоставление переводчика и обеспечение медицинского сопровождения;
резервирование/бронирование и оплату проживания в гостиницах;
продление визы в стране пребывания;
экспертизу качества оказания медицинской помощи.

В случаях угрозы жизни и невозможности проведения или продолжения лечения за рубежом граждане Российской Федерации или их законные представители могут подать запрос о медицинской эвакуации в Россию силами санитарной авиации. В этом случае необходимо предоставить в консульское учреждение Российской Федерации следующие сведения:

Копия первой страницы российского паспорта пациента и страницы с адресом регистрации на территории Российской Федерации.
Копия первой страницы заграничного паспорта и страницы с действующей визой (если таковая есть).
Наличие или отсутствие международного страхового полиса и акта о страховом случае.
Наименование и адрес медицинского учреждения, в котором находится пациент.
Обстоятельства получения травмы или ухудшения состояния здоровья.
Справка о состоянии здоровья на текущий момент времени, выписка из истории болезни, эпикриз.
Заключение лечащих врачей о транспортабельности и возможности медицинской эвакуации пациента с указанием условий транспортировки – форма “Fit to fly”. Форма подписывается лечащим врачом и закрепляется печатью медицинской организации.
Возможность предъявления регресса после осуществления медико-транспортной эвакуации.
Заключение о наличии/отсутствии инфекционных заболеваний, эпидемиологической опасности.
Обоснование необходимости и неотложности санитарно-авиационной эвакуации и невозможности лечения в стране пребывания.
Иные существенные сведения.

Данные документы будут переданы в Департамент организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Минздрава России для принятия решения.

II. СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

В Шанхае работают 10 диспетчерских центров, 111 подстанций скорой медицинской помощи и около 500 машин (в среднем 1 машина скорой медицинской помощи на 40000 населения). Как правило, бригада скорой медицинской помощи состоит из врача, фельдшера (медсестры) и водителя. Парамедиков в Китае нет.

Единый телефон для вызова скорой медицинской помощи: 120.

Диспетчерская линия обслуживается на китайском языке. Оператор сможет найти для вас владеющего английским языком работника, если это необходимо. Также можно позвонить по телефону 962288 (Shanghai Call Centre), где вам помогут с переводом. Диспетчеру необходимо объяснить причину обращения и уточнить ваше местоположение (можно воспользоваться сайтом www.sh120.gov.cn/cn/about/detail).

Услуги скорой медицинской помощи платные. Базовый тариф составляет 30 юаней плюс 7 юаней за километр (после первых четырех километров) и 80 юаней за час ожидания. При необходимости взимается плата в размере 60 юаней за лечение на догоспитальном этапе. В Шанхае услуги скорой помощи могут достигать 700-800 юаней в зависимости от типа автомобиля, его оснащенности и объема медицинских услуг, оказанных бригадой скорой медицинской помощи. Расчет за услуги происходит уже в больнице перед оказанием медицинской помощи.

В Китае не принято вызывать скорую медицинскую помощь для оказания медицинской помощи на дому. Выбор больницы остается за пациентом, за исключением ситуации, угрожающей жизни, или необходимости специальных видов лечения. В таком случае вас доставят в ближайшую больницу или в больницу, специализирующуюся на конкретном заболевании. При госпитализации необходимо внести депозит в размере 10000 – 20000 тысяч юаней.

III. ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В связи с тем, что в Китае очень слабо развита система первичного звена здравоохранения (врачей общей практики), подавляющее число пациентов вынуждены обращаться за медицинской помощью в отделения амбулаторной (门诊) или неотложной (急诊) медицинской помощи при больницах (医院). В КНР принята трехуровневая классификация больниц, основанная на мощности коечного фонда. Больницы 1 класса - медицинские учреждения для оказания базовых медицинских услуг с мощностью коечного фонда менее 100 коек, а также центры здоровья участкового типа, предназначенные для решения повседневных медицинских проблем. Больницы 2 класса - региональные (районные) медицинские учреждения с мощностью коечного фонда от 101 до 500 коек, как правило, оказывают медицинскую помощь по нескольким профилям. Больницы 3 класса – крупные многопрофильные медицинские учреждения городского подчинения с мощностью коечного фонда более 500 коек, оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также являются базой медицинских образовательных учреждений и занимаются научной деятельностью.

В Шанхае имеется широкая сеть лечебно-профилактических учреждений, включающая в том числе 328 больниц, из них 34 больницы соответствуют высшей категории (3 класс категории А). Три шанхайские больницы – Ruijin Hospital Shanghai Jiaotong University, Zhongshan Hospital Fudan University и Huashan Hospital Fudan University входят в ТОП-10 лучших больниц Китая.

Все медицинские услуги, включая экстренную медицинскую помощь, для иностранных граждан, не имеющих действующей медицинской страховки, предоставляются на платной основе. При наличии страхового полиса следует уточнить, предполагает ли договор страхования возможность прямого выставления счета страховой компании больницей. В противном случае оплата медицинских услуг производится из собственных средств, после чего оформляется заявление на получение страхового возмещения.

Как правило, при обращении за медицинской помощью иностранцы, не владеющие китайским языком, предпочитают международные медицинские центры, управляемые с участием зарубежных инвесторов, или международные (国际) или VIP (高宾) отделения китайских государственных или частных больниц, т. е. структурные подразделения повышенной комфортности, ориентированные на оказание медицинской помощи иностранцам. VIP обслуживание или предоставление особых услуг (特需) включают в себя консультации ведущих специалистов без длительного ожидания по записи, палаты повышенной комфортности, приоритет в очередности диагностических исследований или лечебных процедур. В настоящее время почти во всех крупных больницах существуют VIP-отделения, стоимость услуг в которых в несколько раз выше обычного.

При обращении в отделение амбулаторной помощи перед осмотром врача (в том числе и при повторном обращении по назначению врача) взимается плата за регистрацию (挂号), варьирующая в зависимости от статуса медицинской организации, квалификации врача (врач широкого профиля или специалист), а также иногда от времени суток (вечером дороже). Оплата амбулаторной помощи производится по факту. При оказании стационарной помощи, как правило, используется механизм предоплаты в пределах средней расчетной стоимости лечения по данному заболеванию. Отпуск лекарственных препаратов, назначенных при амбулаторном обращении в больнице, осуществляется прямо на месте, при этом количество выданных на руки лекарственных средств рассчитано на прием в течение не более 3-5 дней.

Список ведущих больничных учреждений Шанхая:

Huashan Hospital
12 Wulumuqi Zhong Lu, Xuhui District
徐汇区乌鲁木中路12号, 近华山路
VIP clinic: Huashan Worldwide Medical Center, 8/F,
Bldg 1, 12 Wulumuqi Zhong Lu, Xuhui District
VIP appointments: 6248 3986
www.sh-hwmc.com.cn
Emergency Room: 1/F, Bldg 1, 493 Huashan Lu
www.huashan.org.cn

Zhongshan Hospital
180 Fenglin Lu, Xuhui District
上海市徐汇区枫林路180号
VIP clinic: 14 & 15/F
Tel: 6404 1990
www.zs-hospital.sh.cn

Ruijin Hospital
197 Ruijin Er Lu (near Shaoxing Lu), Xuhui District
上海市徐汇区瑞金二路197号(永嘉路口)
VIP: Guangci Clinic, 38/197 Ruijin Er Lu
Tel: 6437 0045 ext. 668101, 6437 0045 ext. 668202
www.rjh.com.cn

Shanghai East Hospital
150 Jimo Lu, Pudong District
上海市浦东新区即墨路150号
VIP clinic: 3/F, 150 Jimo Lu
Tel: 3880 4518
www.shanghaieasthospital.com

Shanghai Huadong Hospital
221 Yan’an Xi Lu (near Wulumuqi Bei Lu), Xuhui
District 徐汇区延安西路221号,近乌鲁木齐北路
VIP: Bldg 5, 221 Yan’an Xi Lu
Tel: 6248 3180 ext.30106
www.huadonghospital.com

Shanghai No. 1 People’s Hospital
North branch: 100 Haining Lu, Hongkou District
上海市虹口区海宁路100号
South branch: 650 Xinsongjiang Lu, Songjiang
District 上海市新松江路650号
VIP: International Medical Care Center
585 Jiulong Lu, Pudong
Tel: 6324 0090
www.firsthospital.cn

Shanghai No. 6 People’s Hospital
600 Yishan Lu, Xuhui District
上海市宜山路600号
Tel: 6436 9181
www.6thhosp.com

Shanghai No. 9 People’s Hospital
639 Zhizaoju Lu, Huangpu District
上海市黄浦区制造局路639号
Tel: 6313 8341
www.9hospital.com

Xinhua Hospital
1665 Kongjiang Lu, Yangpu District
上海市杨浦区控江路1665号
Tel: 2507 8999
eng.xinhuamed.com.cn

Renai Hospital
127 Cao Xi Lu, Xuhui District (near Shanghai
Indoor Stadium)
上海市徐汇区漕溪路127号（近万体馆）
Tel: 5489 3781, 6468 8888 ext.211
en.renai.cn

Список основных детских больниц Шанхая:

Children’s Hospital of Fudan University
复旦大学附属儿科医院
399 Wanyuan Lu (near Gudai Lu), Minhang District
闵行区万源路399号

Children’s Hospital of Shanghai
上海市儿童医院
Lane 24, 1400 Beijing Xi Lu, Jing’an District
北京西路1400弄24号

Shanghai Children’s Medical Centre
3F, 1678 Dongfang Lu, Pudong New District
上海市浦东新区东方路1678号
Tel: 3862 6161
www.scmc.com.cn

Shanghai Children’s Hospital specializes in emergency and trauma situations
355, Luding Road (near Tongpu Road), Putuo District, Shanghai
上海市普陀泸定路355号，近同普路
021 6247 4880

IV. ПРИОБРЕТЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В АПТЕКАХ

В соответствии с действующим законодательством, все лекарственные препараты для рецептурного отпуска продаются только при наличии рецепта (处方), выписанного китайским врачом, имеющим лицензию. Рецептурные бланки, выписанные зарубежными врачами за пределами Китая, не отовариваются.

Большая часть препаратов для рецептурного отпуска продается в больничных аптеках, в городских аптечных сетях их ассортимент достаточно ограничен. В основном, аптеки продают препараты для безрецептурного отпуска (большей частью представленные средствами традиционной китайской медицины) и медицинские изделия первой необходимости. Помимо аптек, лекарственные препараты для безрецептурного отпуска можно приобрести в сети магазинов Watson’s (屈臣氏). Наибольший выбор лекарственных средств представлен в Шанхайской аптеке №1 (Shanghai No.1 Dispensary 上海第一医药商店 Add: 616 East Nan Jing Road 地址：上海市南京东路616号).

Следует учитывать, что даже непатентованные названия лекарственных препаратов в Китае существенно отличаются от привычных нам, так как номенклатура лекарственных средств регулируется установленными особыми для Китая правилами (中国药品通用药名). Например, грамицидин по-китайски будет 短杆菌肽 (duanganjuntai), омепразол – 奥美拉唑 (aomeilazuo), и т.д.

Ниже приводятся примеры популярных лекарственных средств для безрецептурного отпуска:

Средства, применяющиеся при простудных заболеваниях:

白加黑 (bái jiā hēi)

Комбинированный препарат, содержащий парацетамол (325 мг), псевдоэфедрина гидрохлорид (30 мг) и декстрометорфана гидробромид (15 мг)

泰诺 taì nuò (Тайленол)

Комбинированный препарат на основе парацетамола

科达琳 kedalin (Колталин)

COLTALIN, комбинированный препарат, содержащий парацетамол (250 мг), хлорфенирамин малеата (2 мг), фенилэфрин гидрохлорид (5 мг), тиамина гидрохлорид (3 мг), кофеин (30 мг)

感冒灵颗粒 ganmaolingkeli

Комбинированный гранулированный препарат, содержащий парацетамол, хлорфенирамина малеат, кофеин, а также растительные компоненты (календула, дикая хризантема, мята перечная, эводия корневая, череда, высушенные соцветия хризантемы индийской, падуб)